叶桂

叶桂
  • 姓名:叶桂
  • 别名:叶桂(1667~1746)字天士,号香岩
  • 性别:
  • 朝代:清代
  • 出生地:江苏吴县人
  • 出生日期:1667
  • 逝世日期:1746
  • 民族族群:
  • 主要作品:

叶桂(1667~1746)字天士,号香岩,江苏吴县人。祖父紫帆、父阳生都精通医术,并以此为业。因而自幼就受家庭的影响。十四岁时丧父,从父亲的门人朱某学医。虚心好学,每听到谁善治某证,就前往求教。十二到十九岁七年间,拜了十七个老师。加上天资聪明,年轻时就威信很高,名闻朝野,被视为 “神童” 。但毕生忙于诊务,没有亲编著作问世。所传《温热论》1 卷,为门人顾景文手录其口授而成。后章楠改题前一部分为《外感温热篇》,后一部分为《三时伏气外感篇》。相传《幼科心法》1卷为其手订,《临证指南》(医案)10卷,为其门人所辑。其它如《本事方释义》10卷、《景岳全书发挥》4卷、《叶氏医案存真》3卷、《幼科要略》2卷等,多属伪托。


叶氏对温病的主张,主要反映在《外感温热篇》中。他说:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异。” 又说: “伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里; 温邪则热变最速。未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。” 天士学术思想的核心是: “卫之后方言气; 营之后方言血。在卫,汗之可也; 到气才可清气; 入营,犹可透热转气; 入血,就恐耗血动血,直须凉血散血。” 在这一思想的指导下,叶氏又具体地根据不同情况,拟定了治疗原则和方案。即温邪在卫,用辛凉轻剂以解表; 在气,又分四种情况: 邪留三焦,则分消上下,以期战汗而解; 邪结在脘,当用苦寒泻热; 邪结在腹,则用承气汤下热; 湿邪热化,则应清利湿热。邪入营血,则用犀角、地黄等凉血清热。此外,在辨证方面,他特别强调辨舌、验齿,及对斑疹、白㾦等的辨识。


总之,叶氏对于温热病的极其深刻研究和卓著的成就,创立了对热性病、传染病治疗的新途径,是《伤寒论》后的大发展,至今仍然产生着深刻的影响,他虽然没有亲笔的著作,但能够自成学派,自立体系,绝非偶然,而是其见解和方法独到之处的必然结果。